专家:65岁以上白叟骨折,七成因骨质疏松!咋防治?看这里……

来源:沈阳网 2020-11-21 20:51

  

  “这两天沈阳雨雪天气,道路湿滑,老年人不测跌倒时有发生,导致老年脆性骨折发生率增多。”11月21日,沈阳市红十字会病院骨科主任医师佟峙强称,白叟不测跌倒导致的骨折,基本病因多为骨质疏松导致,“其实,骨质疏松发生率很高,有的白叟在很小的外力下就出现骨折,打个喷嚏就造成肋骨骨折、波动一下就出现了腰椎骨折。”

  “人老了腰酸腿痛很正常”是错误认识

  “其实,大家对骨质疏松这种疾病认识程度不够。很多人认为,人老了腰酸腿痛很正常,其实,不然。”佟峙强称,严格来讲,65岁以上的骨折患者都不能单纯地用某一部位的骨折来诊断,都应该考虑到有无骨质疏松。骨质疏松的发病率高,有资料统计,60岁以上骨质疏松发生率为女性56%,男性29%;大于65岁的骨质疏松患者,70%的骨折可以归因于骨质疏松。骨质疏松致残率高,1/4的人需要家庭护理,长期卧床带来褥疮、肺炎、肌肉萎缩、下肢静脉血栓等。骨质疏松死亡率较高,髋部骨折两年内的死亡率是25%。所以骨质疏松是一种发病率、致残率、死亡率比力高的疾病,危害较大,有必要进行规范化治疗。

  “以往对于骨质疏松患者,由于诊疗手段贫乏,治疗手段单一,以对症治疗为主,而目前结合病院老年病病院建设理念,专门成立骨内科。”佟峙强称,新成立的科室通过宣教加深广大患者对这类疾病的认识,意识到骨质疏松的危害;骨内科将内科与骨科有机结合到一起,第一时间就为患者提出“表里结合”的个体化治疗计划,将骨质疏松的药物治疗与手术治疗真正的结合在一起。

  “三级预防”防治骨质疏松

  佟峙强称,目前对于骨质疏松的防治按照不同的年龄段大体分为三级。

  一级预防:

  35岁以前,在此阶段以增加骨量、提高骨峰值为原则,包罗:

  1.合理的饮食:保举牛奶,钙含量120mg/100ml,吸收率30%,成人每日摄入500ml即可达到日需量。

  2.高钙食品:如芝麻酱、虾皮、海米、海带、豆制品、奶酪、绿叶菜、坚果等等,其中海带、虾皮每天摄入25g可补充钙300mg。

  3.摄入维生素D:蛋黄、鸡肝、鱼肝油等的含量较高;晒太阳是补充维生素D的重要方式,但也要注意方法,不要强烈的日光照射,这样有可能损伤眼睛和皮肤,一般保举上午9点到10点,下午4点到5点。每次的时长不要低于30分钟。晒太阳的部位也会影响维生素D的合成:躯干大于四肢,屈侧大于伸侧,头、颈、手足合成很少。

  4.适量运动:坚持某一项体育活动,保持健康的生活方式。戒除不良生活习惯,戒烟、戒酒、不喝碳酸饮料、少盐、少糖饮食。

  二级预防:

  这一阶段指女性40到50岁,男性40到64岁,尤其是女性,在绝经后,由于雌激素水平的改变,会出现一个骨量丢失的加速期,并会持续1到10年摆布。此阶段主要防治原则就是延缓骨量的减少,需要额外补充维生素D和钙剂,保举维生素D的日摄入量为400IU,最高不超过2000IU。钙剂的摄入量为1000mg—1500mg/日。

  三级预防:

  主要针对老年人以及严重骨质疏松的绝经后女性。工作的重点为按捺骨吸收,防止跌倒及骨折。在补充钙剂及维生素D的同时,应在医师的指导下应用抗骨质疏松药物(常用的如唑来膦酸钠、阿伦磷酸钠等),避免发生骨质疏松性骨折及再次骨折。

  帅正金牛棋牌开户、沈报全媒体记者樊华、张文魁

编纂:lt03
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